건강保險(보험) 심사청구 [건강保險(보험) 요양급여 기준]
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작성일 20-02-06 15:28본문
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건강保險(보험) 심사청구 [건강保險(보험) 요양급여 기준]
가. 1단계 요양급여와 2단계 요양급여로 구분
설명
건강保險(보험) 심사청구 [건강保險(보험) 요양급여 기준]
1) 요양급여절차
1. 일반병상 : 같은 병실에 6명 이상이 함께 입원할 수 있는 병상
라. 2단계 요양급여는 종합전문요양기관에서 받는 요양급여로서 1단계 요양기관에서의 건강진단서 또는 건강검진 결과서 또는 요양급여의뢰서가 필요
일반병상은 허가병상의 50% 이상 확보하고 있어야 함
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건강보험 심사청구 [건강보험 요양급여 기준]
응급환자, 분만, 치과, 혈우병환자, 장애인복지법에 의한 등록 장애인, 재활의학과에서 받는 단순 물리치료가 아닌 작업치료·운동치료 등의 재활치료, 가정이학과, 당해 요양기관에 근무하는 가입자
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2. 상급병상 : 같은 병실에 5명 이하가 함께 입원할 수 있는 병상
건강保險(보험) 심사청구 [건강保險(보험) 요양급여 기준]
다. .
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다. 1단계 요양급여는 종합전문요양기관을 제외한 요양기관에서 받는 요양급여
건강보험 심사청구 [건강보험 요양급여 기준]
2) 비급여대상
나. 건강보험 약가산정방식
가. 일반병상 및 상급병상기준
나. 가입자 또는 피부양자는 1단계 요양급여를 받은 후 2단계 요양급여를 받아야 함
마. 종합전문요양기관에서 1단계 요양급여를 받을 수 있는 경우
.
다.