와상노인의 체위성 저혈압의 예방
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작성일 19-05-31 17:09본문
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또 식후의 체위성 저혈압 발생빈도는 27.7%로서 수축기 혈압의 폭이 22.68mmHg저하되었다고 한다. 체위성 저혈압은 그 자체의 증상보다는, 순간적인 불안정 상태로부터 균형을 이루려는 순간 낙상을 유발하여 또 다른 문제를(재택 노인의 1/3은 매년 낙상을 입고 있으며, 미국에서는 노인의 사고사 중 낙상이 2/3를 차지한다. 이는 말초혈관의 탄력성 감소와 자율신경의 부전으로 인해 나타날 수 있는데, 개인차가 많다.
- 유의점
- 일상생활 활동을 전적으로 의존해야 하는 경우라도 측위, 좌위, 반좌위 등 여러 가지 자세를 바꾸어 취하도록 한다.
건강한 청년 4명이 2개월 동안 석고붕대로 고정하고 침상 안정을 취한 후 모두가 체위성 저혈압을 경험하였다는 미국에서의 experiment(실험)을 통해서도 장기간의 침상 안정이 중요한 요인임을 알 수 있다 또 `입원 환자의 체위성 저혈압 발생 위험요인에 관한 연구`결과에서는 복용 약품수와 질병수 및 침상 안정 기간이 기침시 체위성 저혈압 발생의 유의한 요인으로 나타났고, 기침 시 수축기 혈압의 폭이 25.81mmHg정도 저하되었다고 한다. 고연령 장기간의 침상 안정 고혈압 당뇨병 동맥경화성 심질환 등의 질병 시, 항고혈압제 이뇨제 진정제 등의 약물 사용 시에 발생빈도가 높은 것으로 보고 있다 침상 안정 후 기립자세를 취할 때 이외에도 식후나 목욕 후에 수축기 혈압의 저하로 어지러움이나 아찔함, 오심, 안면 창백, 불안定義(정의) 증상을 나타내면서 체위성 저혈압의 증상을 경험하게 된다된다. 이러한 변화는 와상 환자의 간호에서 반드시 인식하고 있어야 할 문제이다.
- 체위 변경 시에는 천천히 움직이도록 도와주고, 특히 기립자세를 취할 때에는 반드시 부축하도록 한다.
- 앙와위에서 기립자세로 체위를 변경하…(skip)
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와상노인들은 체위 변화에 따른 균형 유지 시에 생리적 기전의 변화를 경험하게 된다된다.) 발생시킬 수 있다는 데 더 큰 심각성이 있다 이의 예방을 위해서는 다음과 같은 점에 유의한다.