[의약학] 중환자 간호학 신장계 중환자 간호
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[의약학] 중환자 간호학 신장계 중환자 간호
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설명
레포트/의약보건
신장계 중환자 간호
중환자 Nursing
치료 및 간호
원인(原因)과 병태생리
임상 증상
진단
정의(定義)
빈곤의 재규정
수 시간 내지 수주에 걸쳐 급격히 진행하는 사구체 여과율의 감소와 질소 대사산물을 저류, 세포의 수분용적과 전해질 및 산 염기 평형의 장애를 특징으로 하는 질환
혈중 크레아티닌이 0.5mg/dl 또는 50%이상 증가,
크레아티닌 청소율이 50%이상 감소,
투석요법을 필요로 할 만큼 신기능이 감소된 경우 등
빈곤의 재규정
분류
신전성 급성 신부전 (신전성 고질소혈증)
내인성 급성 신부전
(신성 고질소혈증)
신후성 급성 신부전 (신후성 고질소혈증)
Ⅰ.원인(原因)과
병태생리
빈곤의 재규정
: 신요관의 내적 손상 없이 신장의 저관류에 대한 생리적 reaction
→ 신혈류와 사구체 여과압력이 정상화되면 24~72시간 이내에 빠르게 회복
but! 심한 저관류 지속시
신 실질 허혈 초래,
내인성 고질소혈증으로 이환
Ⅰ.원인(原因)과
병태생리
빈곤의 재규정
: ⇒ 유효순환량이 감소되는 다양한 혈역학 이상
↔ 혈액량 감소, 심부전,
전신성 혈관확장 및 선택적인 신장 혈관수축,
설사, 구토, 수분섭취의 부족, 발열,
이뇨제의 사용, 노인
Ⅰ.원인(原因)과
병태생리
빈곤의 재규정
: 혈액량 감소 → 동맥과 심장의 압력수용체 감지 → 교감신경계와 레닌-안지오텐신-알도스테론계 활성화 및 arginine vasopressin 분비 →
상대적으로 덜 중요한 기관의 혈관 수축, 땀샘을 통한 염분 손실을 감소,
수분과 염분의 섭취를 자극, 신장에서 수분과 염분의 저류를 증진
→ 동맥압, 혈류량 유지
Ⅰ.원인(原因)과
병태생리
빈곤의 재규정
신장
으로의
관류압
감소
→ 구심성 소동맥에 위치한 신장수용기 감지 → 구심성 소동맥의 평활근 이완, 확장
→
사구체내
압력 보존,
사구체
여과율유지
→ 혈관확장성 pro…(투비컨티뉴드 )
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