[의약학] 동서협진과 CASE 호흡곤란을 주소로 하는 남환 1례
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작성일 19-06-16 15:31
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[의약학] 동서협진과 CASE 호흡곤란을 주소로 하는 남환 1례
레포트/의약보건
호흡곤란을 주소로 하는 남환 1례
Ⅰ. 서론
본 환자는 호흡곤란을 주소로 하는 80세 남환이다. Cb-inf. 환자로 HTN이 있으며 영상검사상에서 흉수의 소견이 보이고 있따 본 증레에서는 흉수천자술에 대하여 그 適應(적응)증 및 시술후 관리에 상대하여 알아보고 고찰하고자 한다.
Ⅱ. 증례
이름
지 ○ ○
나이/성별
80 / M
신장/체중
170cm / 72kg
ADM.
2013. 9. 2.
C/C
1. 기침
2. 호흡곤란
O/S
2013. 8. 28
P/O
상기 Pt. 79세 남환, 2001년 Cb-inf. Dx. 후 본원 한방병원에서 한달간 Adm-Tx. 받고 prof. 류재환 OPD f/u 해 왔으며, 당시 HTN Dx. 후 p.o.med 중인 자로 2013.8.28. 아침 식사 중 오른쪽 팔에 힘 빠지는 증상 있고 평소보다 식사량 늘었으며 무기력하여 본원 이동차 타고 보호자들과 함께 KOMC OHER경유 한방병원(prof.류재환 part)로 Adm. (L/D:2013.9.12., Dysphagia:-)
P/H
HTN(+): 2001년 Dx. 후 p.o.med중
OP Hx(+): 허리수술(연도미상)
F/H
모 : CVA
제 : Laryngeal cancer
S/H
소주 1.5병/일주일에 6번
과거 흡연(1년이상 금연)(+) 1갑 u/c년
1. 환자정보
2. 신체각계조사 및 신체검사
신체각계조사
Headache (+)
Dizziness (+)
Backache (+)
Memory disturbance (+)
Speech disturbance (+)
신체검사
Motor
Reflex
Upper
Rt: Ⅳ Lt: Ⅴ
Biceps
Rt: ++ Lt: ++
Lower
Rt: Ⅳ Lt: Ⅴ
Knee
Rt: ++ Lt: ++
Babinski (-)
AC (-)
3. 영상검사
FLAIR 2013. 9. 2.
DWI 2013. 9. 2.
Sugge…(To be continued )
순서
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[의약학] 동서협진과 CASE 호흡곤란을 주소로 하는 남환 1례
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